REJSE-VACCINATION

Dit Navn:  
Dit CPR nr.:  
Lægens navn:  


Bestil tid i god tid før afrejsen !
Følgende spørgsmål kan overvejes inden konsultationen,
du må gerne printe, udfylde og medbringe papiret.


Rejsemål ?
Afrejsedato ?
Eventuelle mellemlandinger ?
Hvor længe skal du være væk ?
Rejsemåde (er du f.eks. rygsækrejsende eller charterturist) ?
Har du vaccinationer fra tidligere rejser ?    Hvilke ?
Hvornår fik du sidst difteri/stivkrampe vaccine (evt. ved skadestuebesøg) ?
Er der noget, du er allergisk overfor ?
Kommer du i malariaområder ?

Vigtigt: Husk at medbringe gamle vaccinationskort.